Con el Comité de Finanzas del Senado a punto de aprobar una legislación de asistencia sanitaria, el contorno final del proyecto de ley que podría salir del Congreso está empezando a entrar en foco. El proyecto de ley incluirá nuevos impuestos a la clase media. Se incrementará el déficit. Pondrá a los burócratas del gobierno entre los estadounidenses y sus médicos, entre otras cosas.
Así que no es demasiado pronto para hacer la pregunta obvia: ¿Vetará el Presidente Obama la reforma a la asistencia sanitaria?
Vale la pena preguntarlo porque muchos de los costos a los contribuyentes que el Presidente ha prometido en repetidas ocasiones que no estarán en la legislación, sí lo están; y muchos de los beneficios no.
Lo que sigue es una lista, en ningún orden en particular, de las contradicciones entre las promesas del Presidente y la realidad de la reforma demócrata de salud. Júntelos y es difícil ver que el presidente Obama no rechace el proyecto de ley que el Congreso probablemente le enviará.
Contradicción # 1: De la Promesa de No Aumentar los Impuestos a la Clase Media, a $ 2 Billones en "Sanciones"
Atrás en la época de campaña, el Presidente Obama prometió que no subiría los impuestos a los estadounidenses que ganan menos de $250.000.
Sin embargo, un análisis realizado por la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO, por sus siglas en inglés), encontró que al menos el 71 por ciento de las sanciones individuales de mandatos del proyecto de ley de Max Baucus (Presidente del Comité de Finanzas del Senado, D-MT), serían pagadas por estadounidenses que ganan menos de $ 250,000. De hecho, el análisis no-partidista encontró que de los $ 2.8 billones en sanciones que la ley impone a los que no compran seguro de salud, un total de $ 2 billones serán pagados por los contribuyentes que ganan menos de $120,000 para una familia de cuatro.
El proyecto de ley de Finanzas del Senado también cobra 215 billones dólares en nuevos impuestos a los empleadores y aseguradoras de salud para ofrecer beneficios de alto valor, que seguramente serán pasados a todos los consumidores.
Los republicanos trataron de asegurar que las palabras del Presidente Obama no sean palabras huecas ofreciendo una enmienda que decía: "Esta enmienda establece que ningún impuesto, tasa o sanción impuesta por esta legislación se aplicará a cualquier persona que gane menos de $200,000 al año o a ninguna pareja que gane menos de $250,000 por año.”
Los demócratas la derrotaron.
Contradicción # 2: De la Promesa de Rechazar un Proyecto de Ley Que "Agregue Un Centavo al Déficit", a $ 239 Billones Agregados al Déficit
En su discurso ante la Sesión Conjunta del Congreso, el Presidente se mostró inflexible: "No voy a firmar [un proyecto de ley] si agrega un centavo al déficit, ni ahora ni en el futuro, punto."
Y sin embargo, el proyecto de ley de la Cámara H.R. 3200 aumentará el déficit en la increíble cantidad de $239 billones durante la próxima década.
El proyecto de ley de Baucus pretende ser neutral en cuanto al déficit, pero es un truco de contabilidad. "Se paga por sí mismo", forzando un nuevo mandato sin fondos de $250-300 billones a los estados. Y no incluye casi $300 billones que se gastarán para ajustar los pagos a los médicos en Medicare.
Contradicción # 3: De la Promesa de "Si le Gusta Su Plan Actual, lo Puede Conservar", a Cortar la Mitad de los Beneficios de Medicare Advantage
En su discurso ante la Sesión Conjunta del Congreso el mes pasado y en otros lugares, el Presidente ha asegurado a los estadounidenses nerviosos que si les gusta su cobertura actual, su reforma les permitirá conservarla.
Esto es a menos que tenga Medicare Advantage.
O un seguro provisto por un empleador.
El director de la no-partidista CBO testificó ante el Senado que, en el marco del proyecto de ley del Senado, los beneficios de la tercera edad en Medicare Advantage se reducirían a la mitad.
Y un análisis del proyecto de ley de la Cámara encontró que 88 millones de personas perderán su seguro actual bajo la asistencia sanitaria gubernamental.
Es más, ambos proyectos de ley interrumpirían el cuidado de la visión para más de 100 millones de estadounidenses.
Contradicción # 4: De "Si le Gusta Su Médico Actual Puede Mantenerlo" a Exprimir a los Doctores y Hospitales Hasta que Reduzcan el Acceso del Paciente
Esto es lo que tres médicos que son los ex presidentes de la Asociación Médica Americana (AMA) dicen acerca de los recortes a Medicare en proyectos de reforma de salud demócratas:
"Ahora el gobierno está diciendo que los recortes adicionales a Medicare vienen-lo que obliga a los médicos a tratar de compensar la diferencia en volumen, viendo más pacientes. Si usted pregunta a los pacientes acerca de esto, ellos entienden que más volumen significa menos tiempo con el médico. Eso es algo a lo que todos los pacientes y los médicos deberían oponerse. Con el tiempo, será difícil encontrar un médico".
Y esto es lo que el director ejecutivo de la Clínica Mayo dijo: "Vamos a tener que violar nuestros valores con el fin de permanecer en el negocio y reducir nuestro acceso a los pacientes del gobierno.”
Contradicción # 5: De la Promesa de que Ningún Burócrata del Gobierno se Interpondrá Entre Pacientes y Médicos, a una Comisión de Medicare con el Poder de Negar Tratamiento
Apenas esta semana, en un discurso a los médicos reunidos en el Rose Garden de la Casa Blanca, el presidente Obama reiteró su compromiso de no permitir que un burócrata de Washington se meta entre un paciente y su médico.
Pero el proyecto de Baucus del Senado crea una "Comisión Independiente de Medicare", con la posibilidad de negar beneficios a los ancianos o las personas con discapacidad basada en un cálculo del gobierno de costos versus beneficios.
Contradicción # 6: De la Promesa de "Desacelerar el Crecimiento de los Gastos de Salud Para Nuestras Familias" a un Nuevo Impuesto Sobre los Aparatos Auditivos, Sillas de Ruedas y Medicamentos Avanzados
En su discurso ante la Sesión Conjunta del Congreso, el Presidente se comprometió a "desacelerar el crecimiento de los costos de asistencia sanitaria para nuestras familias, nuestras empresas y nuestro gobierno."
Pero el proyecto del Senado contiene un impuesto sobre las empresas de tecnología médica y los fabricantes de fármacos que elevará el costo para las familias estadounidenses de miles de medicamentos y dispositivos, incluyendo marcapasos, lentes, aparatos auditivos y sillas de sillas de ruedas motorizadas.
Contradicción # 7: De la Promesa de que la Reforma de Salud Arreglará la Economía, a Nuevos Impuestos a Pequeñas Empresas
Una de las principales justificaciones del Presidente Obama para la reforma de salud es que es necesaria para la recuperación económica.
Trabajando en contra de esta promesa está la disposición en el proyecto de ley del Senado que pondrá impuestos a pequeñas empresas - el motor del crecimiento económico y creación de empleo estadounidenses- que no pueden permitirse el lujo de comprar un seguro médico para sus empleados. Es difícil ver cómo la economía se recupera cuando las pequeñas empresas no pueden contratar nuevos trabajadores por un nuevo impuesto del gobierno.
Contradicción # 8: De Asegurar a Todos los Estadounidenses, a Dejar 25 Millones Sin Seguro
Uno de los tres objetivos básicos del Presidente Obama para la reforma de salud es proporcionar un seguro a los que actualmente no lo tienen.
Esa es la promesa. ¿La realidad? La CBO ha determinado que el proyecto del Senado dejará unos 25 millones de estadounidenses (no ancianos) sin seguro médico.
Podría seguir, pero creo que el punto está hecho. Las diferencias entre lo que se les ha prometido a los estadounidenses sobre la reforma de salud y lo que están consiguiendo, va más allá del habitual toma y dame (give and take) de Washington.
Un Congreso controlado por el partido del Presidente está produciendo una legislación de asistencia sanitaria que evidentemente contradice con sus más básicas y repetidas promesas.
¿Qué hará el presidente? ¿Vetará el Presidente Obama la reforma a la asistencia sanitaria?
Sigan sintonizados.
Su amigo,
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